Квалификационные требования к средним медицинским работникам

Страхование 18 мая, 2023

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квалификационные требования к средним медицинским работникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. 🤝 Обязанности и функции

2. Медсестра: плюсы и минусы профессии

3. Требования к должностям медицинских работников

4. Кадровая структура медицинского учреждения в условиях конкурентной среды

5. Медицинские профессии после 9 класса: список

6. На кого еще может переучиться медсестра

7. Приказ Минздрава РФ от 19.08.97 N 249

8. Топ колледжей при отечественных ВУЗах по направлению «Медицина»

Разговор о специальностях, относящихся к среднему медицинскому персоналу, начнем с фельдшеров, и первый в их списке — санитарный. Также его называют иногда помощником санитарного врача. Кто же это такой, в чем специфика его работы? Скажем далее, но сначала кратко поясним, кого в принципе называют фельдшером. Это медик со средним образованием, имеющий право диагностировать то или иное заболевание, самостоятельно осуществлять необходимое лечение и отправлять больного к требующемуся специалисту. Помощь, которую оказывает фельдшер, называется доврачебной, а специфика его работы по сути ничем не отличается от деятельности терапевта или врача скорой помощи.

Это третья разновидность фельдшера, также относящаяся к среднему медицинскому персоналу. Чтобы получить подобную специальность, необходимо поступать на медико-диагностическое дело или лабораторную диагностику. Соответственно, как можно догадаться по названию профиля, диагностическая деятельность также входит в перечень функций и обязанностей фельдшера-лаборанта. Он трудится в лаборатории – в НИИ, больнице, поликлинике – и занимается там всевозможными видами исследований: биологического материала крови, желудка, спинномозговой жидкости и тому подобного, иначе говоря, проводит анализы. Работает он не один – под непосредственным руководством медиков более высокого звена, и при условии, что у него достаточно опыта, вполне может считаться специалистом «широкого профиля». От того, насколько качественная и грамотная работа фельдшера-лаборанта, во многом зависит то, насколько правильно врач поставит диагноз пациенту и назначит лечение.

🤝 Обязанности и функции

Обязанности среднего медицинского персонала состоят из следующих пунктов:

Оказывать первую доврачебную медицинскую помощь, исходя из полученных навыков и умений.
Заниматься приемом пациентов, их диагностикой и лечением.
Организовать транспортировку больного до медучреждения.
Проводить забор анализов, по назначению доктора.
Делать инъекции, капельницы и выполнять другие медицинские процедуры, назначенные пациенту врачом.
Заполнять больничные листы.
Соблюдать врачебную тайну.
Незамедлительно информировать вышестоящее руководство о случаях выявления побочных действий медицинских лекарств.

Медсестра: плюсы и минусы профессии

Выбирая для себя специальность медбрата или медсестры, молодые люди задаются естественным вопросом — сколько зарабатывает медсестра? Также немаловажную роль играет востребованность будущей профессии и период подготовки и обучения. Перечислим главные положительные стороны этой специальности:

профессия медицинской сестры всегда была и будет востребована и почитаема;
образование по этому профилю можно получить практически в любом возрасте. Доступность этого образования делает его достаточно привлекательным;
данная профессия дает возможность помогать людям, улучшая их жизнь и сохраняя здоровье;
навыки, полученные в ходе образования, всегда могут пригодиться в обычной жизни, неважно, касается ли это умения правильно поставить укол или оказания первой медицинской помощи;
среднее медицинское образование открывает для медицинских сестер двери в медицинский вуз: можно выучиться на фельдшера или врача.

Но есть и трудности, к которым нужно быть готовым. К недостаткам профессии медсестры можно отнести следующие:

достаточно напряженный график работы, особенно у сестер из хирургических и реанимационных отделений, ночные смены и ненормированный рабочий день;
высокая эмоциональная нагрузка: медсестры, как и врачи, отвечают за жизнь и самочувствие больных;
всегда есть риск заразиться инфекцией или вирусом от пациентов;
не всегда достойная оплата труда: зарплата медсестры часто не компенсирует физические и моральные затраты.

Таким образом, несмотря на популярность этой профессии, стать медицинской сестрой или братом сможет не каждый. Крепкое физическое здоровье — также немаловажный фактор. Вы всегда можете предварительно оценить свою профпригодность, прежде чем посвятить себя этой специальности, ответив на вопросы, касающиеся вашего здоровья. Так, не стоит связывать свой профессиональный путь с сестринским делом, если у вас выявлены следующие заболевания:

варикозная болезнь, нарушение лимфооттока 3-й или 4-й степени;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
психические заболевания с часто проявляющимися эпизодами;
гипертония;
заболевания крови;
сердечная недостаточность.

Что касается вопроса о материальном вознаграждении, то ответ на него будет зависеть от региона и самого медицинского заведения, его профиля и статуса. Обычная зарплата медицинской сестры в учреждении наподобие районной поликлиники в регионе — немного выше прожиточного минимума и составляет примерно 25 тысяч рублей. В частных клиниках оплата труда медсестры выше, чем в государственных: в среднем, 35-40 тысяч рублей. И, конечно же, работа с документами и на общем приеме будет оцениваться ниже, чем при ассистировании на сложных полостных операциях. Медсестра в регистратуре получает приблизительно 18-20 тысяч рублей, хирургическая сестра — 40-45 тысяч. Для руководящих должностей зарплатную планку также повышают: главная и старшая медсестра могут получать до 70 тысяч рублей.

Требования к должностям медицинских работников

Должности, которые может занимать работник с той или иной профессией, указаны в приказе №83н от 10.02.2017 года. Помимо этого, перечень вакансий для медицинских и фармацевтических работников указан в еще одном документе – приказе Минздрава №1183н от 20.12.2012. Также существует и более подробный справочник должностей – приказ №541н от 23.07.2010 года. В нем указан не просто список возможных вакансий, но и другая информация:

Обязанности для каждой из должностей;
Уровень знаний, которым должен владеть медицинский работник, претендующий на ту или иную должность;
Уровень компетентности;
Стаж работы.

При приеме на работу среднего медицинского персонала работодатель руководствуется не каким-либо одним документом, например, приказом №541, но и другими законодательными актами. При этом решающее значение имеет приказ №83н.

Кроме того, разнообразие законодательной базы квалификационных требований к медицинским работникам позволяет работодателю делать различные исключения из правил. Например, если работник не имеет достаточного уровня практических навыков или профильного образования, то он все равно может занять определенную должность. Однако при этом должны обязательно выполняться два условия. Во- первых, медицинским работником должны выполняться поставленные обязанности качественно и в полной мере. Во-вторых, работодатель должен будет в дальнейшем отправить сотрудника на переподготовку или курсы повышения квалификации.

В отношении медицинской деятельности законодательством как раз установлено иное. Так, согласно ч.1 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Поскольку переход к процедуре аккредитации специалиста осуществляется постепенно, то до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (п.1 ч.1 ст.100 Закона об основах охраны здоровья).

Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (ч.3 ст.69 Закона об основах охраны здоровья).

То есть, в случае с медицинской деятельностью между образовательным этапом и этапом трудоустройства встроен еще один этап – этап допуска в профессию через процедуру аккредитации (ранее также — сертификации).

В заявлении о допуске к аккредитации специалиста потребуется указать специальность, по которой аккредитуемый намерен осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность (п.26 Положения об аккредитации специалистов, утвержденного приказом Минздрава России от 02.06.2016 N 334н).

Однако здесь стоит обратить внимание, что аккредитация специалиста осуществляется не по специальностям среднего профессионального образования, утвержденным приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, а по медицинским специальностям согласно Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н.

То есть, после завершения образования в медицинском образовательном учреждении гражданину присваивается квалификация по образовательной специальности, но, чтобы получить право на осуществление медицинской деятельности, он должен пройти аккредитацию специалиста по медицинской специальности. Этот переход важно уяснить, поскольку в силу употребления понятий «специальность» и «квалификация» в различных значениях возможно возникновение путаницы.

Чем же руководствоваться медицинским организациям как работодателям при трудоустройстве медицинских специалистов?

С точки зрения трудового законодательства квалификация работника — уровень знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы работника (ст.195.1 Трудового кодекса РФ).

Современное трудовое право раскрывает понятие квалификации работника через понятие профессионального стандарта. Профессиональный стандарт дает характеристику тому уровню знаний, умений, профессиональных навыков и опыта работы, который необходим работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.

Однако цель профессионального стандарта скорее не ввести новые правовые нормы, устанавливающие требования к квалификации работника, а собрать воедино действующие требования нормативных правовых актов. Именно в этом смысле профессиональные стандарты в части квалификационных требований обязательны для применения работодателями (ч.1 ст.195.3 Трудового кодекса РФ).

Профессиональные стандарты медицинских работников в части требований к образованию и обучению ссылаются на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

То есть квалификационные требования к медицинским работникам со средним медицинским образованием установлены именно приказом Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н, а профессиональные стандарты дублируют эти требования применительно к определенному виду медицинской деятельности или трудовой функции.

Поскольку система профессиональных стандартов в настоящее время находится на этапе формирования, то далеко не для всех медицинских специалистов разработаны и утверждены профессиональные стандарты, в силу чего работодателя необходимо обращаться к квалифицированным требованиям, сформулированным в приказе Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н.

Так, например, для должности «Медицинская сестра» профстандарт не утвержден. Согласно Приказу 83н для специальности «Сестринское дело» установлены следующие квалификационные требования:

Среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» или профессиональная переподготовка по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.

Долгое время обязанности современных медсестер выполняли ученики врачей, которые выучившись, впоследствии становились врачами. Впервые же понятие медицинская сестра возникло примерно в одиннадцатом столетии, когда их стали выделять в различные общины и называть сестрами милосердия. Тогда их работа распространялась только на женщин, но во время войны они стали оказывать медицинскую помощь и раненым мужчинам.

В начале тринадцатого века графиня Елизавета Тюрингенская на свои собственные средства открыла первый госпиталь. Однако его первоочередным назначением было не оказание врачебной помощи, а предоставление крова и ухода за больными. Работниц такого заведения стали именовать «елизаветинками», а позже, когда госпитали стали открываться по всей Европе – «госпитальерками».

С 1617 года профессия медсестры начинает развиваться стремительными темпами. Теперь в их обязанности входит помощь раненым на фронте, сопровождение врачей в боевых действиях, уход за военными. Немного позже медсестры начинают ассистировать докторам при проведении операций. Данная профессия становится настолько востребованным и престижным делом, что многие светские дамы стремятся туда попасть.

В современном же мире медицинская сестра – это незаменимый помощник врача, а круг ее обязанностей значительно расширен.

Кадровая структура медицинского учреждения в условиях конкурентной среды

Как известно, качество медицинской помощи и ее доступность определяются не только адекватностью организационных форм и состоянием материально-технической базы лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), но и в значительной степени наличием квалифицированных сотрудников, обладающих специализированными знаниями.

Особенно остро кадровый вопрос стоит в условиях конкуренции, характеризующей растущий рынок медицинских услуг в России. Именно поэтому кадровая политика медицинского учреждения на всех этапах должна носить постоянный характер, являясь залогом стабильности, конкурентоспособности и успешного развития.

Вообще, структурно-функциональная модель ЛПУ как субъекта рынка медицинских услуг, а, следовательно, наделенного функцией конкуренции, должна заключать в себе элементы системы, характеризующие эту организацию именно с точки зрения ее конкурентоспособности.
С позиций системности и комплексного подхода конкурентные преимущества медицинских услуг обеспечиваются правовыми, профессиональными, технологическими, рыночными, научными, экономическими, организационными, психологическими и другими аспектами, а также их системным соотношением.
По мнению ряда специалистов, поле привлекательной и умеренной конкуренции на рынке медицинских услуг может быть сформировано при выполнении ряда обязательных условий к некоторым из которых отнесены приведенные в таблице 1.

Медицинские профессии после 9 класса: список

Очень многие выбирают для себя старт в медицинской сфере именно со среднего специального образования — чтобы быстро начать развиваться в своем деле и зарабатывать. И уже после нескольких лет работы поступают на высшее, получая квалификацию врача.

Вот некоторые медицинские профессии, на которые можно поступить после 9 класса:

фельдшер — специалист, который устанавливает первичный диагноз, назначает лечение или отправляет далее к врачу-специалисту;
сестринское дело — это медсестры, ассистенты врача и регистраторы, которые участвуют в деятельности по здравоохранению;
зубной техник, который изготавливает зубные, а также протезы части лица и зубного скелета;
фармацевт — специалист, который знает составы лекарств, аналоги, противопоказания и побочные действия;
лабораторный техник — тот, кто проводит лабораторные заборы и исследования анализов (биологического материала);
акушер — специалист, который оказывает помощь беременным и роженицам.

На кого еще может переучиться медсестра

Кроме получения врачебной профессии, медсестры имеют право переквалифицироваться на:

Фельдшера. Специалисты проходят обучения в колледже по направлению «Лечебное дело» и после получения диплома имеют право и достаточный набор компетенций для оказания медицинской помощи пациентам, включающей диагностику и лечение больных на доврачебном этапе. Медицинская сестра имеет право действовать только в рамках врачебных назначений. Для переквалификации требуется пройти профильное обучение при колледже и иметь стаж работы по специальности не менее 10 лет.
Лаборанта или зубного техника. Для переобучения потребуется заново поступить в медколледж. Зачисление возможно только на коммерческую основу.

Также медсестра может пройти курсы повышения квалификации или переквалификации и освоить узкую специализацию в рамках обязанностей среднего медицинского персонала. Доступные направления:

Общая практика – работа с семейным врачом или терапевтом;
Функциональная диагностика – проведение УЗ и других видов функциональных исследований;
Анестезиология и реаниматология – участие в проведение реанимационных мероприятий и наркоза при хирургических вмешательствах;
Реабилитация – работа в реабилитационных центрах и НИИ, специализирующихся на изучении и разработке различных методов восстановительной терапии;
Диетология – составление рационов питания для коррекции заболеваний или в рамках ПП;
Медицинский массаж – оказание услуг в государственных и частных медорганизациях;
Физиотерапия – проведение физиотерапевтических назначений в отделении многопрофильной больнице или трудоустройство в санатории и профилактории;
Медико-социальная помощь – работа в Бюро МСЭК;
Педиатрия – прием пациентов совместно с педиатрами;
Косметология получение сертификата косметолога-эстетиста, имеющего право на проведение чисток, неинвазивных косметологических манипуляций и инъекционной терапии по назначению врача.

Дополнительно можно пройти курсы по направлениям:

Медицинская статистика;
Рентегодиагностика;
Гигиеническое воспитание;
ЛФК;
Организация сестринского дела.

Правовое обеспечение профессиональной деятельности.
Участие в обеспечении безопасной деятельности медицинской организации.
Экстренная и неотложная медицинская помощь в штатных и чрезвычайных ситуациях.
Психолого-социальные и информационные коммуникации в профессиональной деятельности.
Организация работы хирургического отделения стационара и поликлиники.
Теоретические основы сестринского дела.
Сестринская помощь в периоперативном периоде.
Основы анестезиологии и реанимации.
Сестринская помощь при хирургических заболеваниях.
Сестринская помощь при кровотечениях и в трансфузиологии.
Основы хирургии опухолей. Сестринский процесс при заболеваниях костно-мышечной системы.

Правовое обеспечение профессиональной деятельности.
Участие в обеспечении безопасной деятельности медицинской организации.
Экстренная и неотложная медицинская помощь в штатных и чрезвычайных ситуациях.
Психолого-социальные и информационные коммуникации в профессиональной деятельности.
Система организации педиатрической помощи в России. Организация сестринского дела в педиатрии.
Сестринский процесс и его особенности при работе с новорожденными детьми.
Сестринский процесс при различных заболеваниях у детей.
Сестринский процесс при инфекционных заболеваниях.
Деятельность сестринского персонала при неотложных состояниях у детей.

Приказ Минздрава РФ от 19.08.97 N 249

Итак, санитарный фельдшер. Фельдшер данной разновидности выполняет профилактическую работу, связанную с предупреждением возникновения возможных заболеваний у населения любого возраста. В его задачи входит обеспечение на предприятиях и в различных учреждениях таких условий труда, при которых люди будут сталкиваться с минимальным воздействием негативных факторов, могущих повлиять на их здоровье. Так, например, именно такой фельдшер отвечает за контроль санитарно-гигиенических условий, за то, чтобы водоемы не подвергались загрязнению, за профилактику возникновения инфекций и так далее. Деятельность среднего медицинского персонала этого плана не только практическая, но и отчасти научно-исследовательская: так, изучают данные специалисты воздействие всевозможных факторов на здоровье и самочувствие человека, проводят разнообразные гигиенические исследования и тому подобное. Как правило, санфельдшеры действительно являются помощниками санитарных врачей, но могут работать и не только ими: трудятся они и помощниками эпидемиологов, например, и на городских эпидемиологических станциях. Зарплата такого специалиста в каждом городе своя, но в среднем по стране составляет порядка двадцати-двадцати пяти тысяч рублей.

Следующий, кто относится к среднему медицинскому персоналу, это санитарный инструктор.

Как и военный фельдшер, это специализация военно-медицинского характера, но, так сказать, рангом пониже. Они также обучаются в специальных заведениях, также состоят в войсковых частях, также проходят определенную военную подготовку. Задачей санинструкторов является медицинское обеспечение своего подразделения, в том числе средствами личной гигиены, а также оказание помощи больным военнослужащим и контроль за соблюдением гигиенических норм и требований. Санинструктор, кроме того, инструктирует, что следует из самого названия должности, военнослужащих о методах оказания медицинской помощи как себе, так и другим людям. Санинструктор по медицинской части подчиняется фельдшеру, а по военной — начальнику того подразделения, к которому он прикреплен.

Одна из наиболее популярных и востребованных специальностей. Причем, конечно, медсестер в разы больше, нежели медбратьев, однако в последнее время нередко появляются и они. Существуют специальные курсы медбрата, которые тоже набирают популярность. По итогам прохождения этих курсов можно получить множество специализаций — от младшего медперсонала по уходу за больными до массажиста или косметолога. Все зависит конкретно от самих курсов и, разумеется, от разных регионов и городов. Но в целом курсы медбрата (или медсестры) являются хорошим примером получения дополнительной специализации, а следовательно, и дополнительного дохода.

Топ колледжей при отечественных ВУЗах по направлению «Медицина»

Согласно разделу о занимаемых должностях, служащий с определенной профессией может занимать вакансию, предусмотренную перечнем в законе №83н от 2016 года. Также перечень занимаемых вакансий утвержден номенклатурой для фармацевтических, медспециалистов, утвержденной приказом №1183н Министерства здравоохранения от 2012 года.

Подробнее о характеристиках квалификационного уровня вакансий для медицинских работников можно узнать из приказа №541н Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Приказ министерства входит в Единый справочник, обобщающий различные посты и специальности для любых профессий. Должности, приведенные в справочнике, имеют три основных раздела:

обязанности на занимаемой должности;
база знаний, перечень теоретических тем, которыми должен оперировать сотрудник;
условия к компетентности, которые разняться в зависимости от профессии;
стаж работы, который необходимо иметь при приеме.

Условия к сертификации изложены в пунктах, которым должно отвечать образование, подготовка специалиста. Раздел о профессиональной готовности сотрудников отвечает действующему законодательству, нормативным документам и актам.

Среди документации, которые определяют требования к квалификационным уровням отдельных должностей, выделяют основные:

профессиональные стандарты;
справочные комплексы по компетенции.

Среднее специальное медицинское образование дает возможность готовить специалистов из категории медперсонала. Профессия медицинская сестра входит в эту категорию.

Медсестра (медбрат) является помощником или ассистентом врача в медицинском учреждении. Основная задача медперсонала среднего звена — выполнять назначенное врачом пациенту лечение и осуществлять уход за больными людьми.

Профессия медицинская сестра входит в категорию среднего персонала медицинского учреждения и имеет несколько более узких направлений. Хотя много специальностей входит в понятие «медицинские профессии», список специалистов среднего звена возглавляет должность главной медсестры.

Медицинские работники – это группа профессий, связанных с лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний.
То есть это работники, которые занимаются физическим, психологическим и социальным здоровьем человека.
Медицинских работников традиционно подразделяют на работников высшего, среднего и младшего звена.

В общем количестве спроса на медицинских работников больше половины приходится на медицинских сестер: (медсестра по массажу, по физиотерапии, медсестра процедурной, операционной и медсестра-анестезист).

20% спроса – это врачи (терапевт, педиатр, психиатр, нарколог, лаборант, фтизиатр и пр.).

Также востребованы фельдшеры, акушерки и провизоры.
Профессии, по которым предложение рабочей силы не значительно превышает спрос на нее работодателя это зубной врач, зубной техник, фармацевт и лаборант химико-бактериологического анализа.
Спрос на врачей на рынке труда, относительно общей массы, не большой, но стабильный, поэтому трудоустройство, даже для начинающего специалиста, проблем обычно не вызывает.
Стоит отметить, что, в тоже время, не по специальности работает значительная часть специалистов, имеющих высшее медицинское образование.
Кроме того, в последние годы, складывается тенденция стабильного развития фармацевтического направления (продажа лекарств, косметики, медоборудования).
В связи с чем многие специалисты переквалифицировавшись уходят в сферу услуг, торговли или управления.