Перечень документов для прохождения МСЭ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень документов для прохождения МСЭ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

От того, насколько существенны нарушения здоровья обратившихся в Бюро граждан, зависит группа инвалидности и размер пенсионного пособия. Поэтому степень утраты трудоспособности определяется комиссией с особой тщательностью.

Могут ли отказать в предоставлении инвалидности

Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.

Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.

Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.

Для подтверждения диагноза, степени функциональных нарушений, и расстройств лечащий врач назначает гражданину необходимое обследование в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 10 июня 2021 г. № 402н/631н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы»

При несогласии с решением врачебной комиссии пациент (его законный или улономоченный представитель) имеют право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ на основании выданной справки ВК.

• Также пациенту может быть рекомендовано дополнительное обследование для уточнения степени выраженности нарушения функций организма, с последующим окончательным вынесением решения по вопросу направления гражданина на МСЭ.
• По окончании оформления медицинской документации направление на МСЭ (форма 088/у) подписывается председателем и членами врачебной комиссии медицинской организации и заверяется печатью медицинской организации.
• Документы больного (форма 088/у или справка ВК об отказе в направлении на МСЭ) по защищённому электронному каналу связи, в течение трех дней с момента их выдачи направляются в бюро МСЭ.
• Освидетельствование в Бюро МСЭ.
• Результаты освидетельствования направляются в виде обратного талона формы № 088/у в лечебное учреждение.

Для индивидуальной программы реабилитации людей с инвалидностью

Каждому инвалиду необходимо пройти индивидуальную программу реабилитации, которая нужна для того, чтобы максимально улучшить состояние его здоровья и снизить вероятность ухудшения в будущем.

Чтобы начать разработку такой программы, человеку также нужно подать заявление и весь нужный пакет бумаг, подтверждающих его нужду в подобных способах восстановления. В этот пакет входит следующее:

1. Собственно, само заявление на разработку программы восстановления.
2. Удостоверение личности.
3. Справка о наличии инвалидности (так как восстановительные меры принимаются уже после появления этого статуса)
4. Направление на медико-социальную экспертизу.
5. Все нужные медицинские бумаги.
6. Сведения об условиях труда.

Утраты профессиональной трудоспособности

Здесь требуется представить все перечисленные выше выписки из лечебного учреждения, где обратившийся проходил курс лечения:

• справки;
• выписки из истории болезни разных клинических учреждений;
• результаты обследований;
• консультационные заключения.

Дополнительно можно представить заключения по сопутствующим заболеваниям, которые не являются причиной обращения в Бюро. Для определения возможности трудиться приносят обязательные выписки о характере труда и дополнительно:

• характеристики от работодателя;
• документ об образовании.

ИНФОРМАЦИЯ ПО НОВЫМ ПРАВИЛАМ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ

1 июля 2022 года вступило в силу постановление Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. № 588, утверждающее Правила признания лица инвалидом (далее –Правила).

Обращаем внимание, с вступлением в действие Правил с 1 июля 2022 года прекращает свое действие Временный порядок признания лица инвалидом, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2020 г. № 1697, предусматривающий автоматическое продление инвалидности.

Гражданам, у которых срок переосвидетельствования установлен после 1 июля 2022 года, установление группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и/или процентов утраты профессиональной трудоспособности будет осуществляться на основании направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией по форме 088/у.

Обращаем внимание, что в соответствии с Правилами решение об установлении инвалидности (категории ребенок-инвалид) будет приниматься преимущественно заочно, без личного присутствия гражданина на основании документов, выданных медицинскими организациями, за исключением ряда случаев, в том числе выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы с личным присутствием (очно).

Правила предусматривают сохранение ранее действовавших норм, а также введение ряда новых существенных положений, таких как:

• возможность выбора гражданином формы проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) – с личным присутствием (очно) или без личного присутствия (заочно);
• введение единого согласия гражданина на направление и проведение МСЭ, которое оформляется гражданином в медицинской организации;
• возможность проведения освидетельствования в дистанционной форме с применением информационных технологий (с 1 июня 2023 года);
• проведение заочной экспертизы с ограниченным доступом к персональным данным гражданина (с 1 января 2024 года).

Из Правил исключены положения, предусматривающие возможность гражданина самостоятельно обращаться в бюро МСЭ в случае отказа медицинской организации в направлении его на экспертизу, и направление гражданина на МСЭ органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Одновременно, в целях сохранения прав граждан на получение объективного заключения о необходимости направления на медико-социальную экспертизу, Правила содержат положения, о том, что в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, и гражданин (его законный или уполномоченный представитель) вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня.

Предполагается, что основная доля экспертиз будет проводиться в заочной форме при условии получения качественно оформленных направительных документов из медицинских организаций.

Для граждан с ограниченными возможностями и порядок направления на медико-социальную экспертизу

Статья 1. Понятие «инвалид», основания определения группы инвалидности

Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Законодательные документы

Весь процесс регламентирован различными законами федерального значения, в частности ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. и ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г. Приказ Минздравсоцразвития РФ под № 1013н от 23.12.09 г. регламентирует список заболеваний, по которым могут быть оформлены степени инвалидности.

Порядок процедуры и какие документы нужны для ВТЭК для оформления инвалидности имеют установленный регламент в виде Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019). Именно этот нормативный акт устанавливает правильный порядок процедуры и возможные действия. Последняя редакция вступила в силу в марте 2019 года.

Постановление Правительства регламентировало действия по социальной поддержке этой социальной группы:

• ПП № 247, от 7.04.08 г.;
• ПП №95 от 20.02.06 г.;
• ФЗ №181-ФЗ от 24.11.1995 г.;
• ФЗ № 125-ФЗ от 24.07.1998 г.

Законодательные документы

Перечень разновидностей и категорий заболеваний, относящих больных и немощных к статусу инвалидов, определен Минтруда и соцзащиты в приказе No 1024/17.12.2015 г. Это же ведомство предусмотрело и порядок реабилитации пострадавших вследствие травм (Постановление No 5 от 18.07.2001).

Законы РФ о присвоении инвалидности и социальной защите инвалидов (NoNo 166 от декабря 2001 г. (с изм. от 1 января 2011) и 181 от ноября 1995г.) учреждают возможность предоставления им прав на гособеспечение.

Обретение группы инвалидности происходит, когда на МСЭ удостоверено два из следующих обстоятельства:

• Нарушение в работе определенных функций человека, имеющее устойчивый характер. Такие нарушения должны быть следствием травм или приобретенной патологии;
• Разная степень потери способности к контролю за своим поведением, самостоятельному обслуживанию себя самого, совершению коммуникации с окружением;
• Нуждаемость в приеме мед- и соцподдержки, реабилитации.

Комиссия для определения степени потери трудоспособности

Отдельно от обычной подачи заявления на сам статус инвалида проходит определение степени потери трудоспособности, то есть, группы инвалидности. От группы будет зависеть то, каков будет размер получаемых денежных компенсаций от государства, а также перечень должностей, на которые данный человек не может устраиваться работать.

Поэтому если назначена комиссия для определения группы, то подойти к сбору всего нужного следует с особой тщательностью, так как результат повлияет на всю жизнь человека вплоть до повторной медкомиссии.

Пациент должен предоставить следующий пакет документов:

• Заявление гражданина или законного представителя, если сам человек не может его написать.
• Удостоверение личности или паспорт. Допускается подача оригинала или заверенной копии на выбор.
• Направление.
• Медицинские свидетельства наличия заболевания, мешающего нормальной жизнедеятельности. Необходимо проследить, чтобы все диагнозы и проведенные вмешательства были четко отражены в документах.
• В случае наличия профессиональной травмы или несчастного случая на производстве должен быть в наличии акт, какой выдается непосредственно после получения работником данной травмы.
• Копия трудовой книжки, если есть (для работающих людей).
• Заключение органа экспертизы условий труда, если имеется работа с неподходящими условиями труда.
• Программа о прохождении медицинской реабилитации.
• Справка о назначенной группе инвалидности, если данный процесс человек уже проходил ранее.

Как можно видеть, перечень документов здесь несколько изменен, в нем основной упор делается на то, насколько состояние организма не соответствует труду в имеющихся условиях. При наличии проблем достаточно тяжелого характера, можно получить и 2 группу, с которой человеку нельзя работать на подавляющем большинстве работ. 1 группа присваивается обычно только лежачим больным, однако к каждому отдельному случаю врачи подходят более или менее индивидуально. Кроме того, потенциального инвалида могут направить на программу реабилитации, в результате которой его здоровье может улучшиться.

Необходимые документы для других видов МСЭ и ВТЭК

Имеются дополнительные аспекты для оценки состояния конкретного нуждающегося: нужда в уходе или надзоре или определение утраты трудоспособности сотрудника МВД или противопожарной службы.

Чтобы определить необходимость в уходе, нужно предоставить дополнительно: сведения о составе семьи, документ, удостоверяющий личность того, кто будет осуществлять уход, свидетельства о рождении близких родственников или свидетельство о браке, если уход будет осуществлять супруг или супруга. Также предоставляется справка из органа социальной защиты.

При необходимости определить утрату трудоспособности сотрудника органов МВД или противопожарной службы, предоставляется заявление сотрудника о направлении на прохождение комиссии, направление от медицинской организации, свидетельство о болезни с заключением о негодности к осуществлению службы и копия приказа об увольнении.

Все это подается в одном пакете с документами при первой подаче на любую из комиссий.

Получение справки МСЭ

выбор бюро МСЭ и порядок прохождения экспертизы

Если человек потерял трудоспособность, путем перенесенных сильных травм, либо ввиду серьезных заболеваний, то ему нужно оформить инвалидность. А для это существует медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Для прохождения данной процедуры человек должен обратиться в бюро Медико-социальной экспертизы (данные организации бывают районными и городскими).
Для прохождения данного вида освидетельствования гражданин РФ имеет право выбрать любое бюро МСЭ, не привязываясь ни к месту своей регистрации, ни к фактическому адресу проживания, ее можно пройти даже за пределами РФ.

Прежде чем приступить к сбору документов для прохождения экспертизы, человеку необходимо получить НАПРАВЛЕНИЕ на данное освидетельствование, выбрав один из удобных вариантов:

• Оформить заявление в Пенсионный фонд и предоставить в его отделение медицинские бумаги, которые подтверждают проблемы со здоровьем;
• Обратиться за направлением в медучреждение, где стоит на учете, либо проходит курс лечения;
• Обратиться в органы социальной защиты (при себе иметь справку из больницы по форме № 088/у – 06).

Вместе с направлением, как правило, человеку дают перечень документов, необходимых для прохождения МСЭ. В данный список входит:

• Паспорт человека или его опекуна;
• В случае оформления инвалидности ребенку до 14-ти лет потребуется его свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей и характеристика из школы или учебного заведения;
• Амбулаторная карта больного, выписки из стационара, всевозможные результаты обследований, в общем, все медицинские бумаги, касающиеся нарушения здоровья;
• Аттестат, диплом об образовании;
• Трудовая книжка (так же потребуется ее копия);
• Характеристика производства (справка выдается с места, где работает человек);
• Оригинал свидетельства об инвалидности (при повторном прохождении МСЭ).

Сроки направления на МСЭ

Сроки направления на МСЭ установлены п. 27 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

На медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:

• очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе, вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;
• благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);
• необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Как обозначать дни прохождения МСЭ в табеле учета рабочего времени?

Законодательством не определен порядок оформления периода прохождения работником освидетельствования (переосвидетельствования) в бюро МСЭ. При этом работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым сотрудником (ч. 4 ст. 91 ТК РФ). Специальных кодов для отражения в табеле учета рабочего времени периода прохождения МСЭ не предусмотрено.

По мнению Минтруда, при направлении на МСЭ работнику в любом случае выдается листок временной нетрудоспособности. Следовательно, в табеле учета рабочего времени период прохождения МСЭ отражается как временная нетрудоспособность (Письмо от 14.06.2017 № 14-2/ООГ-4787).

Таким образом, в целях учета периода прохождения МСЭ организации нужно определить в локальном нормативном акте соответствующее обозначение, например кодом «Т» – временная нетрудоспособность без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством.

Однако применять этот код в рассматриваемой ситуации не совсем правильно, поскольку он установлен для случаев, когда больничный лист открыт, но не оплачивается, например когда оформляется листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи в части превышения семи календарных дней (п. 6 ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Вместе с тем проставление в табеле кода «Т» для обозначения периода прохождения МСЭ не будет нарушением, поскольку эти дни все равно не оплачиваются.

Поэтому считаем, что в табеле учета рабочего времени период прохождения МСЭ можно отметить как отпуск без сохранения заработной платы кодом «ДО», или кодом «16», или другим кодом, установленным работодателем (например, кодом «УП» – иные уважительные причины).

* * *

Несмотря на то что порядок оформления дней прохождения МСЭ нормативно не урегулирован, работодателям следует учитывать, что отсутствие сотрудника на работе в связи с прохождением МСЭ является уважительной причиной и считать такие дни прогулом, даже если сотрудник не предупредил об этом заранее, нельзя, поскольку, во-первых, работника направляет на экспертизу врачебная комиссия, во-вторых, порядок прохождения МСЭ установлен нормативными актами.

Поэтому, если сотрудник заранее сообщит работодателю о назначении ему МСЭ и представит выданное медицинской организацией направление на МСЭ по форме 088/у, которая приведена в приложении 1 к Приказу Минтруда России № 27н, Минздрава России № 36н от 01.02.2021, или приглашение комиссии для прохождения МСЭ, работодателю следует отметить этот период в табеле учета рабочего времени как отпуск без сохранения заработной платы, либо кодом «Т» – временная нетрудоспособность без назначения пособия в случаях, предусмотренных законодательством, либо другим кодом, например «УП» – иные уважительные причины.

После прохождения сотрудником МСЭ работодатель для заполнения табеля использует листок нетрудоспособности или справку, выданную бюро МСЭ, подтверждающую период прохождения освидетельствования.

Проведение МСЭ: основные этапы процедуры

Подготовив необходимые документы, пациент самостоятельно приходит в бюро МСЭ для прохождения освидетельствования. Процедура проводится общеустановленным порядком.

Получив ИПРА, заключение МСЭ, пациент должен посетить медучреждение, которое выдало ему направление на освидетельствование. Врач сделает соответствующие пометки, внесет изменения, после чего будет проводиться курс реабилитации согласно рекомендациям ИПРА.

Похожие записи:

• Образец трудового договора с единственным учредителем-директором ООО
• Продажа доли в квартире без разрешения собственников
• Налоговая декларация для ИП и ЮЛ на УСН за 2022 год