Специальные дома для одиноких престарелых в России
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Специальные дома для одиноких престарелых в России». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы получить площадь в специальном доме, нужно встать на учет в социальных органах по месту постоянного жительства и записаться в очередь на предоставление такой квартиры или комнаты. Претендовать на нее могут только одинокие люди пенсионного возраста (для женщин – это 55 лет, для мужчин – 60 лет), или же одинокие инвалиды (в этом случае возрастной порог уменьшается на пять лет). Эти же условия касаются и одиноких супружеских пар.
Что такое «Специальный дом для престарелых»
Специальный дом для одиноких людей в пенсионном возрасте — удобная альтернатива для тех, кто хочет чувствовать себя комфортно, продолжать жить самостоятельно. Структура таких домов предусматривает возможность получать мгновенную медицинскую помощь, посещать магазины, парикмахерские, кафе, аптеки и культурные мероприятия без привлечения посторонней помощи.
От домов престарелых специальные учреждения отличаются по многим критериям:
- Проживание не в комнате, а в отдельной квартире. Постояльцы дома могут выбрать однокомнатный или двухкомнатный вариант с подходящей планировкой, собственной кухней и санузлом, балконом или лоджией. Здесь могут проживать как полностью одинокий пожилой человек, так и супружеская пара.
- Специально разработанная инфраструктура в доме и в ближайшем доступе. Магазины, аптеки, химчистки, швейные и ремонтные мастерские, почтовое отделение и парикмахерская находятся прямо в доме. Все услуги для проживающих по социальным ценам.
- Специальные условия для инвалидов. Дома оснащены необходимыми коммуникациями для беспрепятственного передвижения колясочников. В подъездах установлены подъемные механизмы, а планировка комнат приспособлена для свободного прохода коляски.
- Тревожные кнопки в каждой квартире. В экстренных ситуациях жильцы комплекса смогут вызвать медицинского работника, который постоянно дежурит в доме.
Кто не может стать жильцом специального дома?
Причин для отказа может быть много. Основная из них – отсутствие в районе свободного жилья, большие очереди. Такое жилье не предоставляют людям, которые не способны обслуживать себя в быту, то есть самостоятельно готовить пищу, следить за личной гигиеной. Допускается частичная степень самообслуживания: когда человек может делать по дому простые вещи, но ему трудно ходить в магазин, проводить уборку в комнате.
К медицинским противопоказаниям относятся:
- алкоголизм;
- наркомания;
- психические заболевания;
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- кожно-венерические заболевания;
- заболевания, которые требуют лечения в специализированных медицинских учреждениях.
Проблемы «серого» рынка
Первые частные дома для престарелых в России появились в середине нулевых. Многие предприниматели сумели превратить уход за пожилыми в прибыльный бизнес. Яркий пример – Алексей Сиднев, основной владелец и гендиректор Senior Group.
«Самое главное, что у людей появляется запрос на достойную старость. Скорее, даже, старость с достоинством – вот так я бы это назвал. То есть когда ты не можешь сам за собой ухаживать, тебе нужна постоянная посторонняя помощь, но эта помощь приходит так, что ты себя при этом чувствуешь человеком, не унижаешься, и она позволяет тебе сохранять твое достоинство и наслаждаться жизнью. Ну и, конечно, раз появляется запрос, появится и предложение», – говорит Сиднев.
Он согласен, что у большинства людей в голове по-прежнему сохраняется стигматизированный образ домов престарелых, они представляют себе «здоровенные «склады» пожилых людей, основная функция которых – это охранять стариков, чтобы они не убежали, то есть изоляция». Подкрепляется это не только печальным опытом прошлого, когда только такие «склады» и существовали. Усугубляет ситуацию также наличие огромного количества так называемых «серых» учреждений, которые на первый взгляд выглядят неплохо, но по сути представляют собой все те же «концлагеря» для стариков.
«Всего, по подсчетам «Мира старшего поколения», в нашей стране от 30 до 50 тысяч мест в негосударственных организациях, и только, дай бог, 15% – качественные», – констатирует Сиднев.
По словам Алены Афониной, именно такие заведения становятся антигероями в СМИ и портят репутацию всей отрасли. «В заведениях, работающих с соблюдением всех норм и правил и находящихся под контролем соцзащит и проверяющих органов, уход действительно похож на санаторный: индивидуальный распорядок дня, комнаты, которые могут быть с соседями или без, кружки, развлекательные мероприятия, занятия с психологами, круглосуточное наблюдение сиделок, медсестер и докторов», – перечисляет она.
Чтобы заведений с достойным уходом было больше, рынку нужна нормальная, полноценная государственная регулировка. И последовательная информационная работа, чтобы искоренить предрассудки в отношении пансионатов для пожилых людей, уверена Афонина. А людям, которые присматривают для близкого человека пансионат, нужно, в свою очередь, быть очень внимательными при выборе.
«Допустим, в семье живет пожилая женщина, у которой развивается деменция, и уже ее одну оставить нельзя, а дети ухаживать не могут, потому что у них работа и свои дети. И вот они где-то прочитали, что есть современные пансионаты для пожилых людей, находят пансионат, который поближе к дому и не очень дорогой. Приезжают, смотрят, им все улыбаются, комнаты, кровати – все хорошо, симпатично, и сайт очень хороший. А то, что дальше происходит, они до конца не могут понять. Они не знают, что в этом пансионате, например, маму привязывают или дают галоперидол больше, чем нужно. У них такой квалификации нет [чтобы понять правильность назначений врачей], а государство эти учреждения «не видит», оно говорит: «Они у нас неофициально работают, поэтому нам их контролировать незачем». Поэтому пока правила не сформированы, появляются вот такие дешевые и не очень качественные учреждения», – объясняет Алексей Сиднев.
А самим старикам нравится в пансионатах?
Может показаться, что люди, которые хотят отдать своих близких в дома престарелых, думают в первую очередь о себе. Но на самом деле это часто не так. Более того, сами пожилые люди иногда упрашивают родных перевезти их в пансион.
«Это правда. Я не раз лично наблюдала ситуации, когда пожилые со слезами упрашивали родственников не увозить их из пансионатов. Здесь есть активная жизнь, которой часто не хватает дома, круг общения и безопасность, потому что врачи все время рядом. А дети и внуки могут приезжать в любое время», – говорит Алена Афонина.
Действительно, общение с ровесниками – один из ключевых факторов, благодаря которым старики в домах престарелых часто живут дольше и лучше, чем те, кто остался под присмотром родных.
«Надо понимать, что мышление и представление о жизни человека в возрасте 70+ и 80+ очень сильно отличается от той реальности, которая есть сейчас, – объясняет Андрей Зберовский. – Он совсем по-другому видит мир, он его плохо понимает. И ему гораздо комфортнее психологически общаться с теми, кто близок ему по возрасту, близок ментально. Соответственно, дома престарелых создают среду, в которой люди, более-менее близкие друг другу по мышлению, по пониманию жизни, могут общаться.
Когда пожилой общается со своими детьми и внуками, его не понимают и он не понимает, возникает раздражение, конфликты, претензии. А когда он находится в среде, где все вокруг с ним похожие, плюс-минус 5-10 лет, он получает среду общения. Конечно, никто не заменит родного сына или дочь, но эта среда тоже вполне комфортна. Я много раз общался с людьми, которые говорят: «Вы знаете, я приезжаю к моей маме/бабушке, которой уже 80 лет, она со мной 10-15 минут пообщается и бежит играть в какое-нибудь лото или домино». Поэтому пускай это не будет моральным камнем на шее для тех людей, которые отдают своих пожилых родственников в дома престарелых».
Но, конечно, нельзя забывать о том, что дом престарелых – это все-таки крайняя мера, когда никто из родных не в силах оказать пожилому человеку необходимый уход и медицинскую помощь. И нередко этот выбор дается с большим трудом – причем часто это решение принимают сами старики. Об этом нам рассказала директор благотворительного фонда «Старость в радость» Елизавета Олескина.
«Пока нет достаточной помощи на дому, люди часто переезжают в дома престарелых либо потому, что сами не могут ни приготовить, ни поесть, ни печь растопить, либо потому, что не хотят быть обузой близким. Это ведь страшно – видеть, что из-за тебя твои дети теряют работу и смертельно устают. Страшно не суметь протопить дом и насмерть замерзнуть в XXI веке между двумя визитами соцработника. Так что нужны и патронажные службы, и центры дневного пребывания, где человек мог бы проводить время, пока его близкие на работе. Утром автобус вашу бабушку забрал, целый день она под присмотром, не уйдет в халате по морозу и не забудет выпить таблетки (и не выпьет их 15 раз, всякий раз забывая, что выпила). В компании, с горячим обедом, а вечером домой, и там за ней снова присмотрят родные. «Я хоть со стеной дома разговаривать перестала», – делились с нами первые клиенты таких новых центров в Костромской области», – рассказывает Олескина.
По ее словам, пока в большинстве регионов выбор таких пансионатов невелик. Но есть и плюсы: в системе долговременного ухода появляется возможность ежедневных визитов, причем не только с доставкой продуктов, но и с помощью в принятии пищи, гигиене, прогулках. Появляются центры дневного пребывания, школы ухода, пункты проката оборудования. Сейчас все это становится доступным в пилотном проекте, а с 2022 года должно распространиться на всю страну.
«Интернаты, где может жить пожилой человек, у нас очень разные. Это и дома престарелых, и психоневрологические интернаты. И количество людей там может быть от нескольких десятков до тысячи. Так что, понятно, что люди живут по-разному. Кто-то осваивает масляную живопись и алмазную мозаику, ставит спортивные рекорды (при интернатах часто играют в боччу и крокет, соревнуются в дартс и шахматы) и выпускает сборники стихов. Кто-то лежит и смотрит в стену. Годами. Наша задача – чтобы за бодрыми отчетами из отделений активного долголетия не остались скрытыми и забытыми будни отделений милосердия. Чтобы ушли в прошлое слова «лежак» (о человеке) и «слабежка». Ведь если кто-то мучается от пролежней, ему не легче оттого, что в отделении активного долголетия поставили новый спектакль с театральными костюмами», – говорит Елизавета.
«Наша самая трудоемкая работа сегодня – это создание системы долговременного ухода, которая обнимает весь спектр потребностей человека, нуждающегося в посторонней помощи. Здесь и патронаж на дому, и дневные центры, и – когда уже всех стационарзамещающих технологий и сервисов недостаточно – интернаты, – говорит директор фонда. – Нет таких европейских или американских стандартов, которые можно было бы в готовом виде взять на русскую почву и к ним стремиться. При разработке системы долговременного ухода мы изучили зарубежный опыт, и многое почерпнули у коллег. И в целом мы уверены, что правильнее все же думать о таких стандартах качества, которые учитывают и мировые тренды, и наши особенности. И потом, учитывая, что зарубежные системы долговременного ухода создавались лет по 30, а мы только начинаем, нам, конечно, не прямо сейчас получится перемахнуть от нынешнего состояния к желаемому. Но все же надеемся, что 30 лет не потратим».
Олескина подчеркивает, что сегодня как никогда важно уйти от стереотипов в отношении пожилых людей, которым требуется помощь. «На самом деле хочется, чтобы не «их развлекали», а люди сами свободно выбирали, как живут и проводят время, даже если живут в социальных учреждениях. Вот если уж говорить о мировых стандартах, так вот это как раз тот, к которому точно надо стремиться», – считает она. С ней согласен и гендиректор Senior Group Алексей Сиднев:
«У каждого клиента есть неотъемлемое право на личное пространство. И у человека всегда есть выбор: участвовать в каких-то активностях либо побыть одному. Представьте, что мы едем в какой-то пансионат, где мы можем жить только в пяти-, семи- или десятиместной комнате. Поедем ли мы туда по своей воле? Да никогда! И тут никакой разницы между нами, которые помоложе, и людьми, которые постарше, на самом деле нет. Они точно так же хотят приватности, они точно так же хотят свое пространство, свои вещи, свои привычки. Если они привыкли перед сном выпивать по стакану вина или спать без одежды, они должны эту возможность иметь».
Какой дом престарелых лучше выбрать
Подбирая социальный дом престарелых в Московской области для своего пожилого родственника, нужно знать, что он обладает рядом преимуществ:
- выбранный дом престарелых подойдет Вашему подопечному по профилю (если ему необходимо специализированное учреждение);
- условия проживания и обслуживания находятся на достаточно высоком уровне;
- пожилым людям оказывается квалифицированная медицинская помощь;
- цена проживания приемлема и соответствуют уровню обслуживания;
- деятельность пансионата (интерната, пансиона, геронтологического центра, хосписа) контролируется государственными органами;
- финансирование производится из местного бюджета;
- постояльцу, в случае необходимости, оказывают правовую помощь на месте.
Условия для пожилых в Германии
Дома престарелых в Германии не делятся на социальные и дорогие. Сюда попадают преимущественно самые немощные или больные, нуждающиеся в постоянном уходе и медицинской помощи.
Как живут в доме престарелых? Безработные старики и зажиточные пожилые граждане размещаются в одном доме, получая полноценное питание и медицинское обслуживание.
Проживающих делят на отделения по 20–30 человек. Все инвалиды оснащены колясками. В каждом шкафчике есть крема, шампуни и дорогие духи. В палате находится автоматическое приспособление для подъема лежачих больных.
Для постояльцев создаются удобные условия проживания. У них есть живой уголок с попугайчиками или аквариумом в каждом отделении, тюбик солнцезащитного крема для выхода в сад. В отделениях стоят автоматы с фруктовыми соками и стаканами.
Важно
В залах и комнатах, развешаны специальные табло. Они показывают, в какую палату вызывают медсестру. В случае пожара на табло высвечивается место возгорания.
В конце смены каждый сотрудник составляет письменный отчет о проделанной за день работе.
Даже при наличии возможности бесплатного оформления в дом престарелых существует ряд ситуаций, когда органы соцзащиты отклоняют прошение о проживании в подобном учреждении. Причиной отказа обычно служат следующие заболевания:
-
тяжелые психические расстройства;
-
алкогольная зависимость;
-
туберкулез;
-
венерологические и другие острые инфекции;
-
состояния, требующие оперативного вмешательства.
Альтернатива государственным домам престарелых
В качестве альтернативного варианта пребывания пожилых людей созданы частные дома престарелых, куда можно попасть, если есть дети и не хочется расставаться с нажитым имуществом. Проживание в подобных учреждениях обходится в среднем от 700 рублей в месяц и выше в зависимости от выбранного пакета услуг и комфортабельности размещения. У частных интернатов такие преимущества:
- нет очередей, от подачи заявления до заселения в комнату проходит несколько часов;
- минимальный список документов;
- из медицинских справок достаточно выписки лечащего врача, остальное обследование проводится на месте;
- высококвалифицированный персонал, новое медицинское оборудование;
- организация досуга, большие парки для прогулок.
Могу ли отказать в предоставлении места
Не всегда пенсионер может получить место в доме престарелых. К основным причинам отказа относится:
- пожилой человек живет вместе с трудоспособными родственниками;
- при переезде значительно ухудшится уровень жизни;
- после оформления пенсии гражданин сохранил трудоспособность;
- у человека выявлена открытая форма туберкулеза, поэтому ему требуется лечение исключительно в тубдиспансере;
- поставлен диагноз ВИЧ;
- при выявлении онкологии человек лечится в онкоцентре, а при ремиссии имеется возможность переехать в дом престарелых;
- не получится воспользоваться услугами интерната людям с эпилепсией или психическими болезнями.
Другой причиной отказа выступают неоднократные нарушения пенсионером правил учреждения, например, если он употребляет алкильные напитки или наркотики, а также курит в неположенных местах.
В чём преимущество размещения пенсионера в частный дом престарелых?
Наш пансионат для пожилых людей с деменцией и другими отклонениями «Старица» во Владимире специализируется на уходе за престарелыми людьми с различными сложными диагнозами. Проживание у нас будет благоприятным, так как дом-интернат для престарелых и инвалидов находится в экологически чистой местности и в благоприятном районе. Частный дом для пожилых людей станет второй семьей пенсионеру. Все постояльцы у нас находятся в дружной обстановке, общаются между собой, регулярно посещают различные развлекательные мероприятия, организована досуговая деятельность. Мы не ограничиваем общение с родственниками, вы можете приезжать к близкому человеку хоть ежедневно и при желании общаться с ним регулярно. Все наши проживающие имеют телефоны и ежедневно созваниваются с детьми, номера оборудованы безлимитным интернетом и телевидением. Пансионат для пожилых людей «Старица» во Владимире внимательно относится к организации питания, так как это один из наиболее важных факторов сохранения здоровья в пенсионном возрасте. Наше меню сбалансированное, разработано специально для пенсионеров и блюда подаются 5 раз в день.
Кто из пожилых людей может получить бесплатную помощь
По законодательству, действующему на территории нашего государства в пансионат для престарелых, могут обращаться одинокие люди преклонного возраста, у которых нет детей либо ближайших родственников способных работать и выступать в качестве опекуна. А также категория лиц, которые по причине болезни или травмы неспособны самостоятельно ухаживать за собой.
При этом чтобы попасть в пансионат для пожилых людей необходимо получить специальное направление, выдаваемое социальной службой. Только в таком случае пожилому человеку будет выдана соответствующая путёвка. К сожалению не многие могут рассчитывать на это, так как дома престарелых переполнены. Кроме того, не все старики могут рассчитывать на бесплатную помощь от социальных служб.
Что нужно, чтобы попасть в интернат
Оформление в интернат – это сложная многоходовая бюрократическая процедура.
– Для того чтобы определить человека в интернат, нужно сдать семь анализов, пройти шесть врачей и четыре диспансера. Кроме того – получить справку с места жительства, документы о размере пенсии и льготах. Собранный «пакет» отдается на согласование в департамент соцзащиты региона. Там должны определить, нуждается ли человек в интернате. Если да, кандидата ставят в лист ожидания. При этом очередь может растянуться и на две недели, а то и месяц – в зависимости от интерната, – рассказывает соцработник Левобережного района Лилия Чаплыгина.
По словам соцработников региона, начинать нужно с обращения в управление социальной защиты населения по месту жительства с личным заявлением или с заявлением законного представителя. Оно может быть написано от руки или в электронной форме.
Бизнес с человеческим лицом
Если для одних людей подобное заведение может стать последним пристанищем, для других он откроет возможность организовать свой бизнес. Сегодня законодательство открыло такую возможность, как открыть дом престарелых в России официально.
При организации любого бизнеса необходимо выполнить ряд обязательных пунктов:
• Разработать бизнес-план, который поможет рассчитать предполагаемую прибыль;
• Зарегистрироваться согласно требованиям законодательства;
• Подготовить помещение для приема жильцов;
• Нанять сотрудников;
• Дать рекламу об открытии.
Важным фактором, который должен повлиять на окончательное решение рассматривать дом престарелых как бизнес, ваша способность относиться к пожилым людям с сочувствием и пониманием. Ведь сталкиваться с ними вам придется часто.
Прием пожилых людей на проживание в пансионате.
Прием престарелых граждан, а также инвалидов производится строго по заявлению, написанному лично, или составленному родственниками. При этом необходимо будет предоставить следующие документы:
-
Паспорт и его копию;
-
Идентификационный налоговый номер;
-
Страховой номер индивидуального лицевого счета;
-
Справку о присвоении группы инвалидности (для инвалидов);
-
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, медицинскую карту и их копии.
После получения необходимых документов, родственникам и будущему жильцу предоставляют для ознакомления правила внутреннего распорядка, знакомят с местом будущего проживания. После чего они подписывают акт обследования имущества и согласие на соблюдение установленного распорядка.
Этапы реализации проекта представлены в следующей таблице.
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
Подбор помещения для бизнеса |
х |
|||||||||
Заключение договора аренды |
х |
|||||||||
Заключение договора с юридической комп. |
х |
|||||||||
Ремонт помещения |
х |
х |
||||||||
Покупка оборудования и инвентаря |
х |
х |
||||||||
Подбор кадров |
х |
х |
||||||||
Получение лицензии |
х |
х |
х |
|||||||
Запуск проекта (загрузка в процентах) |
20% |
30% |
40% |
50% |
60% |