Расшифровка лейкоцитарной формулы крови в анализе
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расшифровка лейкоцитарной формулы крови в анализе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сам моноцитоз не является индикатором прогноза. Исход напрямую определяется причиной моноцитоза. Например, физиологический моноцитоз у детей никак не влияет на продолжительность жизни. Некоторые хронические гранулематозные заболевания, в частности, саркоидоз, иногда даже без всякого лечения заканчиваются самостоятельной ремиссией. Онкогематологические патологии и наследственные нейтропении у детей, напротив, характеризуются неблагоприятным прогнозом и большой вероятностью смерти.
Причины роста числа моноцитов в крови
Патологическое увеличение концентрации моноцитов в крови называется моноцитоз.
Основные причины моноцитоза:
- Реконвалесценция — период выздоровления после острого инфекционного заболевания. Повышенный уровень моноцитов может сохраняться до 2 недель, затем концентрация постепенно возвращается к нормальным значениям.
- Острые вирусные инфекции: грипп, ОРВИ. Как правило, моноцитоз возникает резко, одновременно с развитием болезни, затем показатель постепенно приходит в норму.
- Инфекционный мононуклеоз. После перенесённого заболевания моноцитоз может сохраняться на несколько месяцев, иногда даже лет.
- Бактериальные инфекции: острые (эндокардит, воспаление кишечника) и хронические (туберкулёз, бруцеллёз, сифилис). У детей моноцитоз наблюдается при скарлатине.
- Системные гранулёматозные процессы: саркоидоз, гистиоцитоз из клеток Лангерганса (редкое опухолевое заболевание), гранулёматоз Вегенера (аутоиммунное воспаление стенок сосудов) — у взрослых, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — у детей.
- Коллагенозы — диффузные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, системная склеродермия у взрослых, а у детей — как правило, дерматомиозит и полимиозит.
- Злокачественные заболевания крови — лейкоз, лимфома Ходжкина. На фоне таких болезней моноцитоз ярко выраженный: моноциты могут составлять до половины общего числа лейкоцитов.
Как повысить уровень моноцитов
Снижение уровня моноцитов, как правило, свидетельствует об ослабленном иммунитете. Поэтому основная задача в этом случае – повышение защитных сил организма. Для этого необходимо минимизировать вредные привычки, поддерживать высокий уровень физической активности, а также избегать недосыпания и нервных стрессов.
Рекомендуется также употреблять витамины В12, С, D. Их можно получать с витаминными комплексами или с продуктами питания (мясо, рыба, яйца, молоко, слива, вишня, шиповник, смородина, чеснок).
Для повышения уровня моноцитов следует существенно ограничить употребление алкоголя, а еще лучше – отказаться от него полностью. Употребление спиртного провоцирует так называемый эффект дырявого кишечника: липополисахариды из кишечных бактерий переходят в системный кровоток, в результате чего в организме развиваются воспалительные процессы.
Причины снижения количества моноцитов в крови
Если моноциты понижены, причинами могут быть инфекции бактериального характера, сопровождающиеся образованием гноя. Например: пневмония, фурункулез, флегмона. К снижению показателей приводит прием кортикостероидных препаратов и цитостатиков.
При нарушении механизмов созревания клеток-предшественников в костном мозге развивается апластическая анемия, которая также приводит к моноцитопении. Угнетение кроветворения наблюдается и при злокачественных процессах.
Недостаточное поступление в организм витаминов группы В тоже может привести к низкому уровню mon в крови. Еще нужно отметить: ВИЧ-инфекции, серьезные травмы, ожоги и отравления.
Как и в случае повышения уровня моноцитов, при их снижении в крови провоцирующим фактором не всегда бывает патология. Например, у женщин моноцитопения отмечается после родов, лечения не требует, а проходит самостоятельно в течение 2-3 дней. У мужчин низкий показатель может быть связан с нерациональным питанием, вирусом Эпштейна-Барра, болевым шоком.
В детском возрасте моноцитопения отмечается, в основном, после перенесенного ОРВИ, гриппа, простуды.
Прежде чем говорить о том, что моноциты выше нормы, важно знать, в каких пределах варьируются их нормальные показатели. Данный параметр исчисляется в процентах. В медицине нормой считается, когда моноциты в крови составляют от 3 до 11%.
Как уже отмечалось выше, они выполняют защитную функцию в организме. Данная разновидность лейкоцитов одной из первых должна реагировать на появление инородного микроорганизма в человеческом теле.
В отличие от других видов лейкоцитов они способны в огромных количествах захватывать чужеродные элементы в организме и «обезвреживать» их.
Как только моноциты оказываются в тканях, они тут же начинают вести себя словно амебы. Их основной задачей является не допустить образование опухолей.
Данные клетки оказывают цитотоксическое действие на различного рода злокачественные образования в теле человека. Кроме того, моноциты вырабатывают в больших количествах интерферон, что способствует повышению иммунитета в организме и улучшение его общих защитных функций.
Если после забора крови выясняется, что моноциты выше нормы, то пациенту ставится диагноз под названием моноцитоз.
У новорожденных повышение количества моноцитов является естественным состоянием, которое не требует медикаментозной коррекции. Максимальный уровень отмечается к 1-й неделе жизни – до 15%. В дальнейшем уровень медленно снижается. К 1 году жизни становится как у взрослых.
Информация в статье не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Она носит исключительно информационный характер. Обязательно консультируйтесь с врачом по любым медицинским вопросам, методам диагностики и доступным вариантам лечении
Лицензия выдана Министерством здравоохранения республики Татарстан — #ЛО-16-02-002822-19 от 11 октября 2019 года на осуществлении «Фармацевтической деятельности». Выдана ООО «Бережная Аптека» — Регистрационный номер юридического лица — 1101840007411.
Причины повышения моноцитов
На ровном месте, просто так, количество моноцитов не увеличивается. К тому есть определённые причины. Я хочу вам назвать основные заболевания и состояния, при которых будет повышаться количество моноцитов в крови.
- Конечно, на первом месте будет стоять туберкулёз, в том числе внелёгочные формы туберкулёза. Именно он будет вызывать это моноцитоз. К сожалению, сегодня широко начинает повышаться количество туберкулёза внелёгочной формы: почек, кишечника, кожи, позвоночника, лимфоузлов, особенно выросли случаи заболевания туберкулёза лимфоузлов. При всех этих состояниях, при любой форме туберкулёза, у человека всегда будет повышаться количество лимфоцитов.
- Сифилитическое поражение. Сифилис – это тоже системное заболевание, при нём тоже будет моноцитоз или повышение количество лимфоцитов.
- Заболевания аутоиммунного характера. В первую очередь заболевания аутоиммунного характера соединительных тканей: системная красная волчанка, ревматоидные состояния, ревматоидный артрит, узелковый периартрит. Когда идёт иммунное воспаление в соединительные ткани. При этих состояниях тоже будет моноцитоз.
- Проблемы пищеварительного тракта, в частности язвенный колит, воспаление тонкого кишечника, болезнь Крона – это те состояния, когда количество лимфоцитов в крови тоже будет повышаться.
- Раковые опухоли. При них тоже будет моноцитоз.
- Восстановительный период после любого воспалительного процесса инфекционного генеза. Что это значит? Любое инфекционное заболевание может вызвать состояние моноцитоза. И если развивается моноцитоз, при заболеваниях не связанных с туберкулёзом, сифилисом, то повышение моноцитов будет говорить о том, что инфекционный процесс вошёл в свою завершающую стадию. Иными словами, моноциты, активировавшись в фагоциты, говорят о том, что воспалительный процесс входит в свою завершающую стадию.
- Как ни странно – стрессы. Они могут вызывать моноцитоз. Именно стрессы, через нарушение психо-эмоционального равновесия, через зону гипофиз-гипоталамус, через адреналовые системы, могут вызвать повышение моноцитов.
- Онкологические заболевания, такие как лимфомы или болезнь Харченко. Они тоже могут спровоцировать повышение количества лимфоцитов.
Почему лейкоциты понижены в крови
Лейкоциты или белые клетки крови относятся к иммунной системе, выполняют функции противомикробной, противоопухолевой защиты, и если они понижены, то в организме снижаются защитные свойства, и развиваются болезни.
Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.
По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.
Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):
- гранулоциты;
- нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
- нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
- эозинофилы – 0,5 – 5;
- базофилы – 0 -1;
- агранулоциты;
- лимфоциты – 25 – 35;
- моноциты – 3 – 11.
Базофилы и моноциты в крови повышены у взрослого — Все про гипертонию
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Моноциты (MON) составляют от 2 до 10% всех клеток лейкоцитарного звена. В литературе можно встретить и другие названия моноцитов: мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты. Эти клетки отличаются довольно высокой бактерицидной активностью, которая особо проявляется в кислой среде. В очаг воспаления макрофаги устремляются вслед за нейтрофилами, но не сразу, а несколько погодя, чтобы взять на себя роль своеобразных санитаров и убрать все ненужные организму продукты (погибшие лейкоциты, микробы, поврежденные клетки), образованные к их приходу в ходе воспалительной реакции. Моноциты (макрофаги) поглощают частицы, равные по размерам им самим, они очищают воспалительный очаг и за это прозваны «дворниками организма».
Моноциты — один из подвидов лейкоцитов. Это крупные клетки, имеющие одно ядро (именно за это они и получили свое название). Они практически самыми первыми бросаются на борьбу с чужеродными веществами (инфекционными агентами), проникшими в организм. В кровотоке они циркулируют совсем недолго, потому что сразу отправляются в ткани органов бороться с инфекцией, так сказать, на месте, превращаясь в тканевые макрофаги.
Функция моноцитов — поглотить «чужака», «переварить» его, получив о нем всю информацию, и выдать эту информацию с помощью своих поверхностных рецепторов лимфоцитам, которые будут обеспечивать уже специфический иммунный ответ. Еще моноциты вырабатывают биологически активные вещества, также помогающие организму побеждать инфекцию.
Отклонения от нормы у детей
Основные причины снижения моноцитов у детей такие же, как и у взрослых. Повышенная гибель клеток происходит при тяжелых инфекционных и паразитарных поражениях. Самая страшная причина моноцитопении у детей – это онкологические заболевания крови.
Для диагностики заболевания, вызвавшего отклонения от нормы проводится общий анализ крови и делается детальная расшифровка лейкоцитарной формулы. В ней указывается наличие относительного и абсолютного снижения моноцитов. Несовпадение показателей (разнонаправленное снижение) указывает на тяжелое состояние ребенка.
В таком случае требуется тщательное обследование и срочное начало лечения.
Внутри лейкоцитарной формулы может наблюдаться следующая картина – относительный показатель моноцитов повышен при одновременном снижении количества лимфоцитов. Что это значит?
Подобные изменения происходят по следующим причинам:
- Недостаток белка в рационе ребенка,
- Снижение кроветворной функции костного мозга, в котором образуются моноциты,
- Облучение,
- Угнетение кроветворной функции приемом некоторых лекарственных препаратов,
- Наличие в организме вирусов – ВИЧ, полиомиелита, кори, ветрянки,
- Повышение уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками.
Показатель | Обозначение | У мужчин | У женщин |
---|---|---|---|
Эритроциты (х 1012/л) | RBC | 4-5,1 | 3,7-4,7 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 80-94 | 81-99 |
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) | ESR | 2-15 | 2-10 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RDW | 11,5-14,5 | 11,5-14,5 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 130-160 | 120-140 |
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг) | MCH | 27-31 | 27-31 |
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) | MCHC | 33-37 | 33-37 |
Цветовой показатель | ЦП | 0,9-1,1 | 0,9-1,1 |
Гематокрит (%) | HCT | 40-48 | 36-42 |
Тромбоциты (х 109/л) | PLT | 180-320 | 180-320 |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 7-11 | 7-11 |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,5-1,2 | 0,5-1,2 |
Лейкоциты (х 109/л) | WBC | 4-9 | 4-9 |
Что такое моноциты в крови
Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.
Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.
К основным причинам повышения уровня моноцитов в крови относят следующие:
Однако он бывает различных видов: относительный и абсолютный. При относительном моноцитозе увеличение моноцитов происходит не больше, чем на 8%. При этом их количество считается предельно допустимым. В подобных ситуациях анализ крови может показать снижение уровня других лейкоцитов в крови.
Получается, что одни лейкоциты замещают другие для того чтобы повысить вероятность сопротивляемости организма к тем или иным чужеродным элементам в человеческом организме. При абсолютном моноците происходит увеличение числа моноцитов в крови в несколько раз. Подобные ситуации нельзя оставлять без внимания.
Любой грамотный специалист в обязательном порядке назначит проведение дальнейшего исследования с целью выявления развития заболевания. Ситуацию нельзя запускать, поскольку уровень моноцитов может неуклонно расти, если вовремя не приступить к лечению заболевания.
Говоря о детях, следует заметить, что у них показатель моноцитов в крови может претерпевать колоссальные изменения в зависимости от возраста малыша. Это обязательно следует брать во внимание прежде, чем приступить к лечению какого-либо заболевания. То, что считается отклонением от нормы у взрослого, может полностью соответствовать норме у детей.
Отклонения и нормальные значения
В период от рождения до достижения 16-ти лет нормы моноцитов в крови меняются. Абсолютные значения в основном понижаются, в отличии от относительных значений, которые до 16 лет могут то понижаться, то повышаться.
Норма параметров MON
Первые две недели жизни
Показатель увеличивается до 5-12%
Нижняя граница остается 3%, а верхняя снижается до 1%
От 16 лет и до старости
Абсолютные показатели от рождения до 16 лет должны понижаться, имея первоначально от 1,9-2,4 млн./л, в конечном результате снижаются до 0,004-0,08 млн./л
Пониженный уровень моноцитов в крови называется – моноцитопенией, повышенный – моноцитозом.
Очаг воспаления и повышенный уровень моноцитов в расшифровке обозначится как mono. Абсолютный моноцитоз – увеличение абсолютного числа моноцитов.
Процент изменения моноцитов, относительно общего числа лейкоцитов называется относительным моноцитозом. Периодически такой показатель может увеличиваться в процентном соотношении по разным причинам, к примеру очень плотный завтрак. Именно поэтому несущественные отклонения от нормы не имеют диагностического значения.
Но увеличение белых телец в пределах 13-17% могут говорить об очаге воспаления, а о серьезном инфекционно-воспалительном процессе свидетельствует показатель 18-24%.
Что влияет на результаты и когда они могут врать?
От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.
«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.
Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.
Пониженные лейкоциты в крови
Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.
Пониженный уровень лейкоцитов в крови может быть связан со следующими причинами:
- поражениями костного мозга (например – радиоактивным излучением), при которых он не в состоянии производить необходимое количество белых клеток;
- нарушениями в циркуляции крови;
- слишком быстрым распадом лейкоцитов;
- последствиями химиотерапии;
- аутоиммунными и редкими наследственными заболеваниями;
- приемом некоторых препаратов;
- строгими диетами.
Моноциты — что это такое и каковы их функции?
Моноциты, также обозначаемые при подсчете крови как МОНО, представляют собой один из типов негранулярных лейкоцитов, то есть агранулоцитов. Моноциты производятся в костном мозге и являются самыми крупными из всех лейкоцитов. Моноциты, присутствующие в крови, обладают способностью перемещаться из кровеносных сосудов в окружающие ткани и органы, где они трансформируются в макрофаги.
Моноциты сильно мигрируют и могут достигать очень удаленных участков тела. Их поверхность покрыта рецепторами, с которыми могут связываться вырабатываемые иммунной системой вещества — хемокины. В результате эти клетки активируются в областях, где имеет место воспаление, они могут пересекать клеточные мембраны и достигать различных участков тела, чтобы бороться с патогенами. Моноциты также обладают способностью вырабатывать вещества, регулирующие иммунную систему, такие как фактор некроза опухоли (TNF), интерферон и интерлейкины. Более того, они умело проводят процесс фагоцитоза патогенных микроорганизмов и мертвых клеток.